【医护手记】守护“生命线”，点亮肾友希望

本文作者：房山区第一医院 杨 帆

怀揣着组织的殷切嘱托与医者的初心使命，2025年7月，我踏上前往内蒙古察右中旗人民医院的帮扶之路，投身为期3个月的医疗支援工作。

作为一名毕业后便扎根内科、拥有10余年临床工作经验及5年血透患者诊疗经验的医生，我始终秉持信念：要用精湛的专业能力守护血透患者的生命之光，为一方百姓的肾脏健康筑牢坚实防线。

▲ 杨 帆

专业守护 分秒必争

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对于血透患者而言，每一次透析都是一场与疾病的博弈，一根根细小的导管连接着患者的生命，也牵动着医护人员的心。

在一次日常透析治疗中，长期血透患者郭某毫无征兆地出现发热症状。凭借着多年的临床经验，我第一时间将矛头指向“导管相关性感染”，这是血透患者最常见且凶险的并发症之一，若延误干预，极可能引发败血症等严重后果，直接威胁患者生命。

血透患者发热，最关键的就是要快速定位、精准处理。按照临床诊疗规范，需先区分感染性与非感染性发热，再通过血培养明确致病菌，最终结合病情调整透析方案。

但当地医院暂不具备血培养检查条件，无法精准确定致病菌。面对资源限制，我结合以往工作经验，果断采用“庆大霉素封管治疗方案”，并同步进行多维度综合施治。采用尿激酶持续泵入溶管、调整门冬胰岛素用量控糖，每一个环节都精准把控，只为尽快控制住感染，保障患者的生命安全。

暖心关怀 如沐春风

两周的日夜守护与系统治疗终见成效：郭某的发热症状彻底消退，难缠的导管相关性感染得到了有效控制，原本功能不佳的透析导管恢复了通畅，波动的血糖也稳稳落在了安全范围。

这场与时间赛跑、与资源较劲的救治，不仅为郭某守住了脆弱却珍贵的生命防线，更让我心中那份“用专业守护一方百姓肾脏健康”的信念愈发滚烫——每一次精准施治，每一次化险为夷，都是医者使命最真切的践行。

精湛的医术是基础，暖心的关怀同样重要。透析室的定期查血，是患者了解自身情况的重要途径。我总是会耐心地留出时间，逐一为患者讲解化验指标的含义，用通俗易懂的语言帮助他们理解自身健康状况，建立长期生存的信心。

用心沟通 赋能患者

感染是血透患者面临的一大挑战。为了筑牢感染防控的防线，我不厌其烦地向患者强调保持良好卫生习惯的重要性，叮嘱他们淋浴时如何保护导管。同时，也提醒医护人员必须严格规范操作，从每一个细节入手，规避感染风险。

透析室迎来定期查血节点时，我特意留出时间，逐一向患者耐心讲解化验指标含义：从肾功能相关数值到感染指标变化，帮助患者掌握关键健康指标，真正实现“知而后行”的自我健康管理赋能。

对血透患者而言，清晰认知化验结果是提升治疗依从性、增强自我管理能力的关键。这场“一对一”的沟通，不仅拉近了医患距离，更让患者从“被动治疗”转向“主动参与”，为长期治疗打下良好基础。

授人以渔 薪火相传

三个月的援蒙时间是短暂的，但我始终坚持以“技术落地、规范扎根”为核心目标，通过临床带教，手把手地传授诊疗经验，优化透析室的操作流程，同时融入人文关怀理念，努力提升当地的透析治疗水平。

帮扶虽有期限，但守护不停步。房山区第一医院肾内科团队将持续跟进察右中旗人民医院的血透工作，推动帮扶成果长效化，真正实现“留下一支带不走的医疗队”，让当地百姓长期受益于优质肾内科医疗服务。

供稿：房山区第一医院

发布于：北京市